宝宝憋气

宝宝憋气

宝宝爱憋气,什么情况下需要就医?

除外婴儿肠绞痛引起的频繁憋气,其他原因的憋气都需要明确原因。如果宝宝出现下列情况,建议及时就医咨询。

发热

如果宝宝出现发热,即肛门体温 ≥ 38℃,腋下温度 ≥ 37.5℃ 时,需要考虑感染性疾病,建议及时就诊[4]。

长时间憋气

如果宝宝出现长时间憋气,直至面色发青,甚至失去意识,可能是屏气发作,需要到医院筛查诱发因素,并排除癫痫的可能[2]。

除憋气外,还有咳嗽、喘息等症状

如果宝宝出现频繁憋气的同时还存在咳嗽、喘息等情况,说明宝宝肺部症状偏重,可能存在呼吸道疾病,需要及时至儿童呼吸科就诊。

如果宝宝在刚出生不久就出现频繁憋气,且多伴有喉部喘鸣音的表现,那么可能有先天性喉部结构异常的情况,同样建议就诊咨询。

怀疑宝宝误吸了异物

如果宝宝在呕吐后、进食中、或在把玩小物件时突然出现憋气,伴有咳嗽、呼吸急促、喘鸣音等症状,需警惕宝宝存在异物误吸入的可能。

除憋气外,还有腹泻、血便等症状

如果宝宝除憋气外,还出现腹泻、大便血丝等情况,需要警惕牛乳不耐受导致的肠绞痛[1]。

其他情况

比如,宝宝已经超过 4 月龄,仍存在婴儿肠绞痛的表现;或者宝宝的体重未随月龄增加而增加等等[3]。

宝宝为什么老爱憋气?

婴儿肠绞痛

这是宝宝憋气最为常见的原因。宝宝肠绞痛可以表现为憋气、哭闹、涨红脸等症状。

3 月龄以下的健康宝宝,若出现每日超过 3 小时且每周不少于 3 日的无明显原因哭闹,就可以判断为婴儿肠绞痛[1]。

出生后 2 周的宝宝就可能出现肠绞痛[2],约有 17%~25% 的宝宝在出生后 6 周内会出现肠绞痛的表现[3]。

屏气发作

又称为大憋气,多见于 6 月龄至 6 岁儿童中,新生儿期也有罕见的发生[4]。

指宝宝受到某些诱发因素的刺激后(比如身体上的疼痛,或情绪刺激如痛苦、恐惧等),突然出现长时间的憋气,直至面色发青,常常会伴有意识丧失的情况出现。

呼吸系统疾病

部分宝宝由于呼吸道感染性疾病,也可出现憋气的表现。如毛细支气管炎,是一种婴幼儿下呼吸道感染,多见于 2~6 月龄小婴儿,以喘息、三凹征(即宝宝吸气时,颈部与胸部的连接处,以及肋骨与肋骨的间隙处有明显凹陷)和呼吸急促为主要表现[5]。

部分宝宝症状偏重时,会有「喘憋」的情况发生,表现为憋气使得脸色通红甚至出现面色发青。

异物误吸

宝宝因为食物或者异物误吸入气管,导致气道急性阻塞,可能出现持续性的憋气,会伴有呼吸困难及发绀(皮肤发紫)的表现。

气管里如果有异物卡呛,宝宝多会伴有咳嗽,或者是呼吸急促等症状[6]。

喉部结构异常

一些宝宝喉部存在特殊结构异常,如咽喉部肿物、声带麻痹、咽软化等先天性结构异常,宝宝出生便会出现频繁的憋气。

这类宝宝除憋气症状外,常会伴有入呼吸困难、喉喘鸣、轻咳或发绀(皮肤发紫)等症状[7]。

宝宝爱憋气,家长应该怎么办?

对于 4 月龄以内的宝宝出现数日内频繁憋气、剧烈哭闹的情况,多可以判断为婴儿肠绞痛。因此,针对宝宝憋气的症状,家长一般可以按照肠绞痛的护理方法,来帮助缓解宝宝症状。

做好观察记录

宝宝出现憋气时,家长首先要观察并记录下宝宝憋气出现的时间、程度、持续时间及是否存在憋气以外的其他症状,这些情况有助于判断宝宝憋气的原因。

及时安抚宝宝[1-3]

使用安抚奶嘴

安抚奶嘴能够有效的安抚宝宝情绪,缓解肠绞痛引起的一系列如憋气哭闹等的症状,并且能够避免宝宝吸入过量奶汁的问题。

部分家长可能担心安抚奶嘴的弊端,研究表明小婴儿在 3 周龄以后使用安慰奶嘴并不影响母乳喂养[4],并能降低婴儿猝死综合征的风险[5]。而且对于小婴儿来说几乎不会造成不良影响。

抱着宝宝

许多宝宝通过单纯的手臂环抱、飞机抱、或抱着轻轻摇晃等方式,就能起到很好的安抚作用。

按摩或抚触腹部

排气操是目前使用较多的腹部抚触办法,对于缓解肠绞痛也有一部分作用。

用襁褓包裹宝宝

具体包裹步骤见下图,包裹宝宝时要留给宝宝髋关节以下肢体足够的活动空间。

图片来源:[6]

播放录音

可以给宝宝听心跳的录音或者白噪音,对宝宝也会有一定帮助。使用时应当控制音量及时间,以免对宝宝听力造成影响。

不要自行使用药物治疗

家长不要在家自行给予宝宝一些药物进行治疗,目前并没有对于肠绞痛明确效果的药物,包括益生菌、西甲硅油、草药等。

如果上述缓解办法并没起效,家长希望寻求进一步的治疗办法,建议在医生的指导下进行一些可能有帮助的治疗办法,如水解奶粉的尝试性治疗。

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